El Covid-19 desnuda y diezma el endeble sistema de salud de La Paz
Por: El Deber
Julio 2020
Fotografia: APG Noticias

Una misa, celebrada el martes pasado, en memoria de 12 m茅dicos, enfermeras y personal de apoyo que murieron v铆ctimas del coronavirus queda como s铆mbolo de la cr铆tica situaci贸n generada por la pandemia, que ha desnudado la debilidad del sistema de salud de La Paz,聽 diezmando por el contagio al personal sanitario y聽 desvelando la escasa planificaci贸n de sus autoridades para dar respuesta a la emergencia sanitaria.

Un par de testimonios muestran que la situaci贸n es agobiante para el personal de salud. Un m茅dico y una enfermera del Hospital Obrero de la Caja Nacional, el centro de tercer nivel m谩s grande de La Paz, con 1.400 funcionarios, informaron la baja del 80% de su personal tanto por el Decreto 4196, como por el contagio del Covid-19.

"Este fen贸meno del contagio se ha dado en los 煤ltimos 10 d铆as. Se ha cuadruplicado; a este ritmo de contagio, en una semana ya no tendremos personal.

Por su parte, la enfermera indic贸 que las autoridades no han dise帽ado un proyecto para afrontar la pandemia que est谩 matando a pacientes y al personal de salud. "Tenemos 12 fallecidos entre m茅dicos, enfermeros, morguero y personal de almacenes; ayer (martes) se hizo una misa en su honra. Hemos cerrado los servicios de cirug铆a, de urgencias y de laboratorio porque todo el personal se contamin贸 de la enfermedad. No tenemos portero, no hay qui茅n haga las comidas y, el que se hac铆a cargo de los muertos ha fallecido por Covid-19", dramatiz贸 la mujer.

Fuentes consultadas han enumerado una serie de causas para tratar de explicar lo mal preparado que la epidemia agarr贸 al sector m茅dico pace帽o, cuyos hospitales han visto reducido su personal y ahora est谩n llenos de enfermos, muchos de los cuales mueren en sus puertas esperando atenci贸n.

Algunos mandiles blancos con experiencia atribuyen la actual situaci贸n a que en los 14 a帽os de gobierno del MAS y, desde antes, no hubo una pol铆tica de fortalecimiento del sistema m茅dico p煤blico, siendo que atiende al 70% de la poblaci贸n del pa铆s.

Otra medida cuestionada fue la aprobaci贸n del Decreto Supremo 4196 que ha reducido hasta el 40% del personal en los nosocomios, pues establece de manera excepcional la licencia especial con goce de haberes, a efectos de precautelar la salud de personas con enfermedades de base, a los mayores de 60 y a personas embarazadas o empleados con discapacidades.

Otra raz贸n que tiene entre las cuerdas al sector son los criterios dispares de las actuales autoridades, la falta de dotaci贸n de equipos, insumos, medicamentos, adem谩s de la escasez de manos profesionales especializadas en el manejo de unidades de terapia intensiva.

A esto se sum贸 la falsa percepci贸n de parte de la poblaci贸n de que la pandemia no golpear铆a en La Paz, basada en teor铆as no comprobadas, como que la altura o los rayos ultravioletas disminu铆an el efecto del virus.

Pocos especialistas

Luis Larrea, presidente del Colegio M茅dico de La Paz, calific贸 de "terrible" la situaci贸n de la seguridad social y del sistema p煤blico de salud, que en conjunto suman unas 70 unidades de terapia intensiva en un momento en que el departamento registra m谩s de 11.000 casos positivos de Covid-19. Seg煤n el reporte epidemiol贸gico del Ministerio de Salud, el 25 de julio La Paz marc贸 una de sus peores jornadas de contagio con 1.098 nuevos casos en 24 horas.

"Pensamos en recibir respiradores, pero la mayor铆a que lleg贸, se fue a Santa Cruz que estaba con muchos casos y nosotros no. Nos tienen que dar 150 equipos, esperamos paliar la crisis con eso", opin贸 Larrea.

La autoridad calcula que la pandemia ha mermado en un 30% el personal de salud del departamento. Eso, sumado a que la gente necesita oxigenoterapia en los hospitales, est谩 haciendo que algunos pacientes mueran en los mismos centros.

Este fen贸meno est谩 haciendo trabajar a los profesionales en dos o tres lugares, porque solo hay 53 especialistas en terapia intensiva.

"Se est谩 coordinando entre todas las autoridades, pero lo malo es que no hay d贸nde hacer las compras de los equipos, los precios se han triplicado y los medicamentos tambi茅n est谩n faltando", asegur贸.

Sector abandonado

En criterio de Ericka P茅rez, pediatra del Hospital de Ni帽os, la situaci贸n es cr铆tica en la ciudad de La Paz porque cree que el sistema sanitario ha sido abandonado.

"La Paz no ha tenido ventajas en materia de salud. Por ejemplo, el complejo hospitalario de Cl铆nicas no ha sido dotado de equipos de protecci贸n personal adecuadamente, no se han instalado las unidades de internaci贸n para Covid-19, menos unidades de terapia intermedia, peor de terapia intensiva. Es cierto que hemos visto arrodillarse a servicios de salud excelentes en el mundo ante el coronavirus, pero a nosotros nos encontr贸 arrodillados, no podemos pedir milagros", reflexion贸 P茅rez.

Seg煤n la pediatra, hubo tambi茅n un panorama falso de poco impacto de la pandemia en La Paz. "Ah铆 surgieron versiones de que a la altura no llega el virus, que a los que comen chu帽o, no les da, que los rayos ultravioletas y otras cosas", lament贸 P茅rez.

Nancy Pereira, pediatra del hospital materno infantil, se帽ala que el caos es el resultado de que en los 14 a帽os del gobierno de Evo Morales no dieron una respuesta coherente al sector salud y sus requerimientos.

A帽adi贸 que se ha hecho una representaci贸n para exigir un plan, pero hasta el momento no hay una respuesta clara para sobrellevar el colapso. "Entiendo que en pocos meses las autoridades actuales no pueden hacer mucho, como en los 14 a帽os que ha sido abandonado el sistema de salud. Estoy viviendo de cerca el dolor de la muerte. He visto a mis colegas que trabajaron por a帽os con nosotros, a conductores de ambulancia, a un primo que falleci贸 por falta de unidad de terapia intensiva, mientras la burocracia y la politiquer铆a pululan en las calles", critic贸 Pereira.

El cardi贸logo F茅lix Loza, que trabaja en el Hospital de Cl铆nicas, cree que se debi贸 potenciar el sistema p煤blico hace 14 o 15 a帽os porque es el que m谩s trabajo tiene y, con el virus, a煤n m谩s.

A decir de Loza, si aparecen 60.000 personas infectadas, 40.000 van a ir al servicio p煤blico, porque un 70% de la poblaci贸n no tiene una cobertura de salud y solo el 30% cubren los seguros.

Dijo que, en su nosocomio, el personal que se acogi贸 al DS 4196 supuso la reducci贸n de un 30% de la n贸mina y que el coronavirus disminuy贸, al menos, un 12% del personal restante. "De unos 350 profesionales, hoy debemos estar trabajando muy probablemente con 100", indic贸.

Tambi茅n se quej贸 del desamparo institucional, pues afirm贸 que todos deben conseguirse por su cuenta sus equipos de trabajo.

"A m铆 me han dado un barbijo N-95 en los 130 d铆as de pandemia. No me han dado traje de bioseguridad ni m谩scara facial. En 23 a帽os de trabajo, el hospital me ha dado seis guardapolvos, ni un pijama quir煤rgico", asegur贸.

"Estamos en el abandono m谩s puro. Muchas personas creen que en el hospital no quiere atender porque tenemos miedo. Por supuesto que hay miedo, pero no irracional. Por ejemplo, yo puedo atender, y de hecho lo hago, pero ser铆a mucho mejor que me dieran el material de bioseguridad m铆nimo", restriega Loza para agregar que una parte de la poblaci贸n tambi茅n tiene culpa en la propagaci贸n del virus y en la saturaci贸n de los servicios sanitarios.

"Se ha generado un caos a partir de falsas promesas de medicaci贸n. La gente sale a la calle a comprar cosas que no curan, porque este virus no tiene cura todav铆a. Esa demanda agota los medicamentos y no quedan para los que realmente lo necesitan. Tambi茅n sobresaturan los servicios pidiendo tomograf铆as y radiograf铆as sin necesitarlo, lo que causa un p谩nico social innecesario", concluy贸.

EL DEBER intent贸 entrevistar telef贸nicamente al director del Sedes de La Paz, Ramiro Narv谩ez, pero su comunicador avis贸 que su agenda estaba ocupada.

Aumento de casos

El 25 de julio, La Paz rompi贸 su r茅cord de contagios al registrar 1.098 contagios nuevos, sumando un total de 13.371 infectados. En dicha jornada, el departamento altipl谩nico super贸 a Santa Cruz, que anot贸 292 casos nuevos. Actualmente, Bolivia registra 71.181 infectados, 2.647 decesos y 21.478 recuperados.

La Paz est谩 experimentando lo que en su momento vivieron Trinidad y Santa Cruz: gente agonizando y muriendo fuera de los hospitales. "Hay cad谩veres que no se si sabe sin son por Covid-19 o no, pero lo m谩s probable es que lo sean. El martes, alguien agonizaba fuera de la cl铆nica del Sur. Lo propio ocurri贸 con un camillero en el hospital Norte", dijo la pediatra 脡ricka P茅rez.

La Paz cuenta con alrededor de 70 terapias intensivas en el sistema p煤blico y en la seguridad social. Santa Cruz se equip贸 en junio con decenas de respiradores y ahora tiene cerca de 200 unidades de UTI.

Su personal se redujo un 80%, seg煤n lo establecido en una reuni贸n el mi茅rcoles. La sala de emergencia normal atiende entre 100 y 120 pacientes, mientras que la sala de Enfermedades de Tipo Influenza (ETI), atiende un promedio de 60 personas por d铆a. El mi茅rcoles pasado, este recinto se hacin贸 con 33 pacientes con s铆ntomas de Covid-19, siendo que su capacidad es para 15 personas enfermas.

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